simonshen

【國際關係深度評：經典復刻】病夫治國：領導人病歷會影響國際關係嗎？以小羅斯福總統為例子（上）

Added 2025-02-11 07:01:01 +0000 UTC

年前還在擔任台北市長的柯文哲訪問日本時，獲贈木製手工藝小玩具時，隨口說「這就是給那些窮極無聊的人玩的」，又表示他是來參訪市政、不是看藝術；去年他接見英國交通部長時獲贈懷錶，也當下表示「要轉手送人，因對自己沒用」，都引起媒體嘩然。然而，不少其支持者解釋，柯文哲患有「亞氏保加症」才會這樣。

「亞氏保加症」是自閉症一種，主要表現為興趣範圍狹窄，日常社交過程出現障礙，往往在某方面有過人專長，卻不會「察言觀色」，台灣俚語稱「白目」，若患者在外交領域工作，恐怕難免有公關災難。

這解釋雖不為所有人接受，但對各地領袖的生理、心理及精神狀態如何影響國際局勢的研究，其實已有了不少。

在1970年代，法國記者阿科塞（Pierre Accoce）及瑞士醫學博士朗特什尼克（Pierre Rentchnick）兩人便合著了《病夫治國》一書，後又在1980年代出版續集《非常病人》，根據真正病歷，專門探究二十世紀世界政壇名人的身體狀況、心理世界及其對世界政局的影響，就是箇中經典，也啟發日後國際政治與醫學更多的crossover。

《病夫治國》認為，不少領導人在公眾面前的「強人」形象，跟其真實的身體及心理狀態都存在相當大出入，而這涉及數個不同範疇的操控。領袖們的形象往往是通過政府選擇性公布訊息所建構的，但真正決策過程往往涉及集體行為，兩者本來便有落差。假如領導人具有一錘定音的能力，但決策時已陷入嚴重疾病，心智狀態與決策力都可能被影響，更必須被隱瞞，這往往令隱瞞者的所屬編制捲入政治漩渦。

該書作者審視數十案例後，提出兩點反思：

第一，如果諸位領袖作關鍵決定時依然健康，他們所作的決策將會大不同。第二，基於第一點，後人在分析歷史走勢及國際政治演變時，不僅要關注國家實力對比等「結構性因素」，對決策者個人身心狀態亦不能忽視，這是直接顛覆「個人因素在國際關係不重要」的假定。

書中所有案例中，有三個最值得大家留意，因為對今日局勢依然有影響。

第一個是被視為美國最偉大總統之一的小羅斯福。

根據小羅斯福的私人醫生及隨從人員記述，他在二戰末期已身患絕症，有嚴重高血壓，隨時可能中風，變得性情暴躁，記憶力衰退，甚至精神混亂。在決定戰後世界體系的雅爾塔會議，蘇聯領袖斯大林早就知道小羅斯福的身體及精神狀態，執意把會議地點安排在氣候寒冷的克里米亞半島，並刻意安排馬拉松式談判，令長途跋涉前來、又難適應氣候的小羅斯福身體幾近崩潰。

最後，蘇聯在德國佔領區、東南歐、東北亞等劃界事宜上獲利甚多，直接影響後來冷戰布局。後來，斯大林老是懷疑蘇聯醫生對他不利，多次整肅，正是心中有鬼的表現。

（待續）

*改編自沈旭暉《信報財經新聞》文章

▶️ Dr Rex：AI 不會取代醫生，只會取代不懂人性化服務的醫生
https://www.youtube.com/watch?v=AYVgS_ggGY0